Согласно мнению Александра Апокина, представленному в видео, использование коффердама (автор настаивает на термине «раббердам») является не опциональным, а строго обязательным стандартом для любого терапевтического лечения, а не только для «сложных случаев», как утверждает профессор Аболмасов.
Вот основные причины, почему без коффердама невозможно поставить качественную («правильную») пломбу:
1. Безопасность пациента (защита от аспирации и травм) Главная функция раббердама — физическая защита.
- Защита дыхательных путей: Он предотвращает риск вдыхания или проглатывания пациентом мелких инструментов, кусочков старых пломб, а также промывочных и охлаждающих растворов.
- Защита от порезов: Латексный платок изолирует мягкие ткани (язык, щеки, губы), защищая их от случайного травмирования вращающимися инструментами (бором).
2. Защита от химического ожога В процессе адгезивного протокола (приклеивания пломбы) используются агрессивные вещества, в частности 37% ортофосфорная кислота для протравливания эмали. Раббердам гарантирует, что кислота останется только на зубе и не попадет на слизистую оболочку, язык или в горло, что вызвало бы химический ожог.
3. Обеспечение качества приклеивания (Адгезия) Современные пломбы приклеиваются к зубу химически. Главный враг адгезии — влага и слюна.
- Раббердам обеспечивает абсолютную сухость рабочего поля. Попадание даже микроскопического количества слюны или влажного дыхания на подготовленный зуб разрушает связь пломбы с зубом, что приведет к её быстрому выпадению или возникновению вторичного кариеса.
- Только с раббердамом можно безопасно провести пескоструйную обработку (оксидом алюминия) перед нанесением клея. Без изоляции пациент вдохнет абразивный песок, или он «наскрипит» на зубах.
4. Инфекционный контроль Изоляция снижает микробную нагрузку в зоне лечения. Врач работает в стерильном поле зуба, не допуская попадания бактерий из полости рта в отпрепарированную полость.
Таким образом, автор видео резюмирует, что работа без раббердама — это нарушение стандартов безопасности и технологии, которое делает лечение непредсказуемым и недолговечным.
