Опасность объединения живых зубов и имплантов в единую жесткую ортопедическую конструкцию (например, мостовидный протез) кроется в фундаментальном различии их биомеханики и способов крепления в челюсти:
- Живой зуб крепится в костной ткани с помощью периодонтальной связки, которая выполняет роль амортизатора. Благодаря этому зуб обладает естественной физиологической микроподвижностью при жевании.
- Имплантат намертво срастается с костью (процесс остеоинтеграции) и является абсолютно неподвижным.
Если объединить подвижную и неподвижную опоры жесткой конструкцией, возникает эффект «выламывающего рычага», из-за которого вся система неизбежно начинает разрушаться.
Это приводит к следующим тяжелым осложнениям:
- Поломка конструкции и креплений: Может произойти перелом осевого фиксирующего винта имплантата или отлом самой ортопедической конструкции.
- Гибель живого зуба: Из-за постоянной перегрузки происходит склерозирование и смерть сосудисто-нервного пучка (пульпы) опорного зуба. В дальнейшем это приводит к образованию периодонтальной кисты и резорбции (рассасыванию) костной ткани вокруг корня.
- Разрушение имплантата: Самым тяжелым последствием является раскол шахты имплантата прямо внутри кости. В этом случае единственным выходом становится сложное хирургическое извлечение сломанного имплантата.
В современной доказательной медицине и гнатологии строго постулируется: во избежание ятрогенного (врачебного) вреда живые зубы и имплантаты всегда должны протезироваться раздельными, независимыми конструкциями.