Использование коффердама (или раббердама) значительно повышает качество прямой установки несъемного ретейнера, так как обеспечивает идеальные условия для работы врача, особенно в сложных клинических случаях.
Согласно предоставленным источникам, влияние коффердама на качество установки заключается в следующем:
- Идеальная изоляция от крови и слюны: Зачастую сразу после снятия брекетов у пациентов наблюдается гипертрофированный гингивит, при котором десны сильно воспалены и обильно кровоточат («кровь хлещет»). В таких условиях приклеить ретейнер обычным способом практически невозможно, однако коффердам позволяет создать абсолютно сухое рабочее поле без единой капли крови над поверхностью платка.
- Безопасная ретракция десны: Платок коффердама отлично отодвигает и прячет десневые сосочки, открывая доступ к язычной и нёбной поверхности зубов. Это избавляет от радикальных и травматичных мер — например, когда ортодонты от бессилия предлагают срезать десневые сосочки, чтобы они не мешали приклеить ретейнер.
- Соблюдение строгого адгезивного протокола: Благодаря сухому рабочему полю врач может полноценно и качественно выполнить доказательный адгезивный протокол (evidence-based dentistry). Это включает в себя пескоструйную обработку биопленки, протравку и нанесение надежного трехкомпонентного бонда.
- Удобство фиксации и стабильность: Рамка коффердама может служить отличным инструментом для подтяжки и фиксации центральной лигатуры, благодаря чему ретейнер стабильно удерживается и «подпружинивается» на нужном месте в процессе приклеивания.
- Скорость и предсказуемость работы: Хотя процесс установки коффердама может показаться муторным, на практике, как только созданы базовые точки фиксации, дальнейшая работа идет значительно быстрее и проще. Вся процедура фиксации ретейнера на шесть зубов может занять около 25 минут.
Врач в источниках подчеркивает, что является убежденным сторонником фиксации любых несъемных компонентов с применением коффердама, так как этот метод позволяет выполнить работу качественно, надежно и «как себе родному», в отличие от дорогостоящих и сомнительных методов непрямой фиксации через капы.