Это 41-я часть критического разбора Александра Апокина, озаглавленная «Фиксация протеза (Коррега) — FAIL». В этом эпизоде предметом дискуссии становится видео профессора Аболмасова, посвященное использованию крема для фиксации съемных протезов («Корега»).
Апокин рассматривает это видео не только как клинически спорное, но и как откровенную скрытую рекламу (джинсу), дающую пациентам вредные советы.
Вот синтез основных претензий и ошибок профессора Аболмасова по версии Апокина:
1. Противоречия в планировании протезов
- Взгляд Аболмасова: В начале видео профессор утверждает, что полные съемные протезы на верхней челюсти держатся отлично (за счет эффекта присоски и большой площади нёба), но при этом советует сохранять одиночные «гнилые корешки» (корни зубов) и делать на них вкладки с шариками для лучшей фиксации.
- Критика Апокина: Апокин видит здесь отсутствие клинической логики. Если полный протез на верхней челюсти и так хорошо держится (клапанная зона), зачем городить сложную, дорогую и ненадежную конструкцию с одиночными оставшимися корнями? Корни часто сгнивают, и протез теряет опору. По мнению Апокина, лучше либо сделать нормальный полный протез (удалив несостоятельные корни), либо делать качественную работу на имплантатах, а не предлагать полумеры.
2. Подмена лечения кремом («Корега» как панацея)
- Взгляд Аболмасова: Профессор рекомендует использовать фиксирующий крем («Корегу») для улучшения фиксации даже тех протезов, которые фиксируются на замках (аттачменах) или телескопических коронках.
- Критика Апокина: Это нонсенс для современной ортопедии. Замковые и телескопические крепления существуют именно для того, чтобы протез жестко фиксировался без всяких кремов. Если такой протез балансирует или выпадает, это означает, что кость просела и протез требует перебазировки (добавления пластмассы), либо замки износились. Предлагать пациенту мазать дорогую замковую конструкцию клеем — это расписываться в клинической несостоятельности. Нужно чинить конструкцию, а не «замазывать» проблему.
3. Технологическая безграмотность и антисанитария
- Взгляд Аболмасова: Профессор советует наносить крем и носить протез весь день, возможно, снимая и надевая его.
- Критика Апокина: Аболмасов не объясняет базовую физику фиксирующего крема. Если пациент снял протез, намазанный кремом (например, чтобы сполоснуть рот после еды), слой крема нарушается. Надеть его обратно без полной очистки протеза и челюсти от старого клея и нанесения новой порции нельзя — он не приклеится. Апокин возмущен, что профессор дает поверхностные советы, которые приведут к тому, что пациенты будут ходить с грязными, нефиксирующимися протезами, полными остатков пищи и старого клея.
4. Вредный совет (Клей для коронок)
- Взгляд Аболмасова: Профессор допускает использование «Кореги» для временной самостоятельной фиксации выпавших коронок или мостов на несколько дней.
- Критика Апокина: Апокин называет это «социально опасной информацией». Выпавшую коронку нельзя носить неделями на креме для протезов. Под нее будет забиваться пища, культя зуба под коронкой начнет гнить (кариес корня), а сама коронка из-за постоянной микроподвижности может сломаться или пациент ее проглотит. Единственный правильный совет: если коронка выпала — немедленно к врачу.
Итоговые выводы Апокина:
Доктор Апокин резюмирует, что видео Аболмасова о «Кореге» — это:
- Откровенная «джинса» (скрытая реклама), цель которой — просто прорекламировать конкретный продукт, а не помочь пациентам.
- Поощрение халтуры. Профессор учит пациентов компенсировать плохую работу врача (плохо прилегающий протез) с помощью клея, вместо того чтобы требовать от врача качественной перебазировки или точного изготовления конструкции.
Апокин считает, что канал Аболмасова продолжает скатываться в формат «вредных советов», где вместо академической стоматологии транслируются кустарные методы самолечения.
Оригинальное видео #ПЕРДОСТОМщика Аболмасов Н.Н., которое разбирается
Это оригинальное видео профессора Николая Аболмасова под названием «Корега, Лакалют, Протефикс. Фиксация зубных протезов. Кому поможет?». Именно этот ролик стал объектом резкой критики доктора Александра Апокина в 41-й части его обзоров (где он назвал видео скрытой рекламой и сборником вредных советов).
В этом видео профессор объясняет свою позицию относительно того, когда и как правильно использовать фиксирующие кремы (делая акцент на «Кореге»).
Ключевые тезисы профессора Аболмасова:
- Крем — это не маскировка брака: Профессор подчеркивает, что рекомендация использовать крем не означает, что врач сделал плохой протез и расписывается в собственной беспомощности. Крем нужен для дополнительного комфорта. Главное правило: протез должен быть изначально качественным. Чем тоньше слой крема нужен для фиксации, тем лучше сделан протез. Если крема нужно накладывать много (толстым слоем) — значит, протез не прилегает к тканям.
- Кому и когда показан крем:
- Период адаптации: Для психологической уверенности при привыкании к новому протезу.
- Временная убыль кости: Для иммедиат-протезов (когда кость после удаления зубов уже дала усадку, протез начал балансировать, а новый делать еще рано).
- Концевые дефекты: Когда нет задних жевательных зубов, и протез держится только на передних зубах (чтобы задняя часть не отвисала).
- Слабая десна: При сильной убыли кости и истонченной слизистой крем работает как мягкий амортизатор, защищая десну от травм при жевании.
- Социальные ситуации (банкеты): Для 100% гарантии фиксации на публике и для того, чтобы под протез не попадали мелкие твердые частички пищи (как «песчинка в ботинок»).
- Спорные правила гигиены:Аболмасов советует наносить 3-4 капли на слегка влажный протез. Он отмечает, что от горячей пищи крем может рассасываться, и разрешает в течение дня просто добавлять новую порцию геля поверх остатков старого. Однако вечером настаивает на полном очищении протеза и полости рта.
- «Лайфхак» с выпавшими коронками: В финале профессор дает совет для экстренных ситуаций (например, в отпуске): если у вас слетела коронка или мост (с временного цемента), ее можно временно приклеить обратно в рот, наполнив кремом «Корега». Он уточняет, что каждый день такую коронку нужно снимать, вычищать старый крем и наносить новый, пока вы не доберетесь до стоматолога. Ходить так месяцами он запрещает.
Резюме: В этом видео профессор выступает с позиции бытового прагматизма, предлагая пациентам простые способы улучшить качество жизни с протезами и решить форс-мажорные ситуации вдали от клиники. Именно этот прагматизм Апокин сочтет недопустимым для современной доказательной медицины.
Синтез оригинального видео профессора Аболмасова о фиксирующих кремах («Корега») и критического обзора доктора Апокина выявляет острый конфликт между бытовым прагматизмом старой школы и строгими клиническими стандартами современной ортопедии.
Этот спор показывает, как по-разному врачи оценивают границы допустимого самолечения и стандарты качества протезирования.
1. Синтез подходов: Инструмент комфорта или Маскировка брака?
| Аспект | Парадигма Аболмасова («Медицина компромисса») | Парадигма Апокина («Клинический стандарт») |
| Функция клея для протезов | Амортизация и страховка. Крем нужен для уверенности (особенно на этапе привыкания или на банкетах), а также как мягкая прослойка при истонченной десне или временной убыли кости. | Маскировка несостоятельности. Хорошо сделанный полный протез (с правильной клапанной зоной) или протез на замках держится за счет физики и точной подгонки. Если нужен клей — протез требует клинической перебазировки, а не замазывания проблемы. |
| Гигиена применения | Удобство в быту. Если клей рассосался от еды, профессор допускает просто добавить новую порцию поверх старой прямо в течение дня, не снимая и не вычищая протез. | Антисанитария. С точки зрения физики адгезии, наносить новый клей на грязный, покрытый слюной и остатками старого геля протез бессмысленно — он не приклеится. Это ведет к размножению бактерий и хроническому воспалению. |
| Лайфхак с выпавшей коронкой | Временное спасение. Рекомендует в экстренной ситуации (в отпуске) самостоятельно приклеить выпавшую коронку или мост на «Корегу», снимая и промывая ее каждый день до визита к врачу. | Социально опасный совет. Выпавшую коронку категорически нельзя сажать на крем для съемных протезов. Под нее забьется пища, культя зуба под коронкой быстро сгниет, а саму коронку из-за микроподвижности пациент может сломать или проглотить. |
2. Главные выводы из конфликта
Вывод №1: Нормализация клинического брака
Для доктора Апокина главной проблемой является то, что профессор нормализует использование клея там, где должна работать инженерия. Если пациент с дорогим протезом на телескопических коронках или замках вынужден покупать «Корегу», чтобы конструкция не выпадала изо рта — это прямое свидетельство ошибки врача или зубного техника. Вместо того чтобы учить пациентов требовать от стоматолога перебазировки (добавления пластмассы для плотного прилегания), профессор учит их смиряться с проблемой и покупать клей.
Вывод №2: Опасность «кухонной» медицины
Совет использовать крем для съемных протезов в качестве цемента для несъемных коронок наглядно иллюстрирует пропасть между подходами. Аболмасов дает совет формата «выживания в тайге», закрывая глаза на последствия. Апокин же рассматривает такие «лайфхаки» от профессора медицины как профессиональное преступление: они провоцируют пациентов на опасное самолечение, которое может стоить им потери опорных зубов.
Вывод №3: Маркетинг вместо просвещения
Апокин не зря называет ролик откровенной «джинсой» (скрытой рекламой). Видео Аболмасова выстроено по законам классического рекламного буклета, описывающего чудодейственные свойства конкретного бренда (уверенность на банкетах, защита от крошек). Это размывает грань между независимым медицинским просвещением и продвижением коммерческих продуктов.
Итог
Профессор Аболмасов предлагает пациентам «костыль», который поможет им пережить дискомфорт и форс-мажоры в бытовых условиях. Доктор Апокин выступает против «костылей», требуя от стоматологии предсказуемости и точности: протез должен держаться сам, а выпавшие коронки должен фиксировать врач в стерильных условиях клиники на специальный цемент.
Хотите ли вы подвести общий, финальный итог всему этому многосерийному разбору противостояния двух стоматологических школ, или есть еще какие-то специфические темы из их практики, которые стоит затронуть?
