Основываясь на критике профессора Аболмасова автором видеоканала Александром Апокиным, современная стоматология предлагает комплексный и биологически обоснованный подход к лечению клиновидных дефектов и рецессий десны. Это лечение кардинально отличается от простого «покрытия лаком» или пломбирования без изоляции.
Вот пошаговый протокол современного лечения, описанный в источнике:
1. Профессиональная гигиена — обязательный первый этап
Любое лечение должно начинаться с профессиональной гигиены полости рта.
- Почему это важно: Биопленка на зубах (налёт) непроницаема для лечебных средств. Наносить фторлаки или десенситайзеры на неочищенные зубы бесполезно («фуфло»), так как препараты не достигают тканей зуба.
- Цель: Устранение зубного камня и патогенной флоры, чтобы работать с чистой поверхностью.
2. Восстановление твердых тканей (Пломбирование дефекта)
Если имеется убыль ткани зуба (клиновидный дефект) или кариес корня, его необходимо восстановить.
- Изоляция: Обязательное использование раббердама (коффердама) с фиксацией специальными зажимами (клампами B4) для доступа к пришеечной области.
- Щадящая обработка: Вместо сверления бором (ротационным инструментом), которое убирает лишние ткани, автор рекомендует использовать пескоструйную обработку оксидом алюминия (с водой или без). Это позволяет очистить поверхность без лишнего препарирования.
- Пломбирование: Установка композитной реставрации 5-го класса с соблюдением адгезивного протокола и качественной полировкой.
3. Хирургическое закрытие рецессий (Пластика десны)
Автор подчеркивает, что рецессия десны (оголение корня) лечится только хирургическим путем. Никакие пасты или мази не вернут десну на место.
- Диагностика: Врач должен определить класс рецессии по классификации Миллера.
- Метод лечения: Использование трансплантатов мягких тканей (свободный соединительнотканный трансплантат).
- Ткань берется из донорской зоны самого пациента (обычно с нёба или бугра верхней челюсти), где слизистая имеет высокий потенциал регенерации.
- Трансплантат пересаживается в зону рецессии. Это позволяет не только закрыть оголенный корень, но и утолщить десну (биотип), создавая своего рода «бампер», который защищает от повторного оголения корня в будущем.
4. Устранение причины (Коррекция домашней гигиены)
Важнейшая часть современного подхода — смена инструментов гигиены, чтобы остановить травмирование десны и зубов.
- Отказ от нейлона: Автор утверждает, что дешевые щетки с нейлоновой щетиной (в качестве примера приводится Colgate) при намокании становятся жесткими и при сильном давлении буквально «выпиливают» корни и травмируют надкостницу, вызывая убыль кости и десны.
- Рекомендованные щетки: Необходимо использовать щетки с полиамидной щетиной или качественным искусственным волокном, которые не травмируют ткани. В качестве примеров качественных брендов называются TePe (Швеция), Curaprox (Швейцария) или Revyline (Россия).
Резюме: Современный протокол — это не просто устранение симптома (чувствительности), а восстановление анатомии: сначала гигиена, затем щадящее пломбирование дефекта с изоляцией и, при необходимости, хирургическая пересадка десны для полного закрытия корня.